Заявка
Оформить заявку на диагностику и лечение
Свяжемся в рабочее время, уточним запрос и предложим формат — очный приём в Израиле или онлайн-консультация.
- Приём на русском, английском и иврите
- Диагностика по стандартам ICD и DSM
- Заявка ни к чему не обязывает
Термин «монополярная депрессия» используется для обозначения депрессивных состояний, при которых в анамнезе отсутствуют маниакальные и гипоманиакальные эпизоды. В отличие от биполярного аффективного расстройства, униполярная депрессия не характеризуется чередованием депрессивных и маниакальных фаз.
Заболевание может проявиться единственным депрессивным эпизодом или иметь рецидивирующее течение, когда периоды ухудшения сменяются ремиссией. Продолжительность эпизодов и выраженность симптомов различаются у разных пациентов.
Униполярная депрессия встречается у людей разного возраста. Женщины получают такой диагноз чаще мужчин, однако заболевание может развиваться независимо от пола и жизненных обстоятельств. Своевременная диагностика позволяет определить тяжесть состояния, исключить другие психические расстройства и подобрать подходящее лечение.
Методики диагностики монополярных депрессивных расстройств
Диагностика униполярного депрессивного расстройства проводится врачом-психиатром и основывается на оценке клинических симптомов, их продолжительности и влияния на повседневную жизнь.
Проявления депрессии могут различаться по выраженности и условно подразделяются на несколько групп:
- Эмоциональные симптомы. Подавленное настроение, чувство тоски, утрата способности испытывать удовольствие, тревожность, раздражительность и плаксивость.
- Мотивационные нарушения. Снижение интереса к работе, общению, семейной жизни и привычным занятиям. Пациенту становится трудно выполнять повседневные обязанности.
- Поведенческие изменения. Снижение активности, социальная изоляция, психомоторная заторможенность или, напротив, выраженное внутреннее беспокойство и двигательное возбуждение.
- Когнитивные симптомы. Трудности концентрации внимания, снижение уверенности в себе, чувство вины, негативная оценка собственного будущего и ощущение бесперспективности.
- Физические проявления. Повышенная утомляемость, нарушения сна, изменения аппетита и массы тела, снижение либидо, головные боли и другие соматические жалобы.
При тяжелых депрессивных эпизодах могут возникать мысли о смерти или самоубийстве. Их появление требует безотлагательной профессиональной оценки.
Для диагностики большого депрессивного эпизода по критериям DSM-5-TR необходимо наличие определенного сочетания симптомов, сохраняющихся большую часть дня практически ежедневно в течение не менее двух недель. При этом одним из основных проявлений должно быть сниженное настроение или утрата интереса и удовольствия.
Важнейшая задача диагностики – исключение биполярного расстройства. Врач выясняет, возникали ли ранее периоды патологически повышенного или раздражительного настроения, сопровождавшиеся увеличением энергии, снижением потребности во сне и другими признаками гипомании или мании.
Униполярная депрессия может иметь различные особенности течения. Например, выделяют депрессивные эпизоды с сезонным характером, с кататоническими или психотическими симптомами, а также депрессию с началом во время беременности или после родов.
Эти характеристики не являются самостоятельными разновидностями монополярного расстройства. Они помогают точнее описать клиническую картину и определить подходящую тактику лечения.
Лечение монополярных депрессивных расстройств – как это происходит?
Лечение униполярной депрессии подбирается индивидуально с учетом тяжести симптомов, продолжительности заболевания, наличия сопутствующих расстройств и предыдущего ответа на терапию.
- При менее тяжелых депрессивных состояниях могут применяться психотерапевтические методы, в том числе когнитивно-поведенческая терапия, поведенческая активация и межличностная психотерапия.
- При более выраженной депрессии врач может рекомендовать антидепрессанты. В современной практике часто используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и другие препараты с доказанной эффективностью.
Трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы также сохраняют определенное место в лечении, однако их применение требует учета переносимости, противопоказаний и возможных лекарственных взаимодействий.
Антидепрессанты не обеспечивают немедленного улучшения. Терапевтический эффект развивается постепенно, а продолжительность лечения определяется клинической динамикой и риском повторных эпизодов.
При тяжелой депрессии может применяться сочетание медикаментозного лечения и психотерапии. В отдельных случаях, например при тяжелой психотической депрессии, кататонии или необходимости быстрого терапевтического эффекта, рассматривается электросудорожная терапия.
После достижения ремиссии важно продолжать наблюдение у психиатра. Профилактика рецидивов может включать поддерживающую медикаментозную терапию, психотерапию, соблюдение режима сна и своевременное обращение за помощью при возвращении симптомов.
Регулярная физическая активность, полноценное питание, поддержание социальных контактов и уменьшение чрезмерных стрессовых нагрузок могут положительно влиять на общее состояние, но не заменяют лечение клинической депрессии.
Если у вас или ваших близких наблюдаются продолжительное снижение настроения, утрата интереса к жизни, выраженная утомляемость или другие признаки депрессивного расстройства, специалисты клиники IsraClinic могут провести психиатрическую диагностику, оценить тяжесть состояния и подобрать индивидуальную программу лечения.
