Например, по новым правилам шизофрения больше не разделяется на формы: кататоническая, гебефреническая и так далее. Но теперь психиатры будут вынуждены определять группу расстройства по тому, насколько выражена симптоматика. Например, она слабо выраженная, умеренно или резко выраженная.
Таким образом, МКБ-11 принципиально меняет подход к расстройству. Если ранее психиатры разделяли пациентов на эпилептоидов, шизоидов и так далее, то теперь будет только расстройство личности и уровень его выраженности.
История международного классификатора
Напомним, что МКБ-10 был принят в 1992 году, а в силу вступил в РФ в 1999 году. До этого в России был МКБ-9 - там патологии больше классифицировались по этиопатогенетическому принципу. В МКБ-10 применяется статистический и операциональный принцип.
Не все эксперты довольны последними изменениями. По их мнению, многие вещи теряются, вычеркиваются. В частности, это типология патологии.
В целом в психиатрии вопрос диагностики начали поднимать еще в 60-х годах. Практика показала, что в различных странах одну и ту же болезнь по-разному определяют и диагностируют. А уже в 70-е годы начались международные исследования. В 1977 году вышел МКБ-9. В 90-е годы в МКБ-10 добавили подробные инструкции.
Новшества по МКБ-11 в области психиатрии
МКБ-10 был утвержден в 90-е, а вот 11 версия утверждена была в 2019 году. Перерыв получился очень длинным, и за это время было проведено немало различных медицинских исследований.
Раздел с психическими расстройствами был серьезно видоизменен. В 11 версии из него сняли некоторые сексуальные расстройства, патологии сна, ввели новые расстройства и удалили факторы диагностики.
В частности, в 11 версии классификатора появились Расстройства нейроразвития. Собственно, психические патологии теперь называются как психические, поведенческие и расстройства нейроразвития. По МКБ-10 их таким образом не объединяли - врачи выделяли отдельно нарушения развития, умственную отсталость, а также различные поведенческие и эмоциональные расстройства, которые начинаются в детстве.
Опять же, умственная отсталость теперь помечается как расстройство интеллектуального развития. Также добавили СДВГ, который в старом классификаторе выступал гиперкинетическим расстройством.
Отметим, что отдельное внимание уделяется РАС. В США еще в 2013 году синдром Аспергера и детского аутизма начали обозначать как расстройство аутистического спектра. Понятие спектра необходимо, чтобы различить определенные патологии. Дело в том, что люди, имея один диагноз, могут серьезно отличаться. У них отличается степень интенсивности и выраженности расстройства, что делает их максимально непохожими друг на друга.
Вам нужна медицинская консультация? Обращайтесь, мы всегда готовы помочь.
