Заявка
Оформить заявку на диагностику и лечение
Свяжемся в рабочее время, уточним запрос и предложим формат — очный приём в Израиле или онлайн-консультация.
- Приём на русском, английском и иврите
- Диагностика по стандартам ICD и DSM
- Заявка ни к чему не обязывает
В исследованиях у части пациентов с депрессией обнаруживают повышенные показатели воспаления в крови. Это заинтересовало психиатров: возможно, у некоторых людей воспалительные процессы не просто сопровождают депрессию, но и участвуют в ее развитии.
Однако здесь есть важное различие. Связь между воспалением и депрессией действительно существует, но это не означает, что любую депрессию вызывает воспаление или что ее можно вылечить противовоспалительными препаратами.
Как связаны воспаление и депрессия
Воспаление - это естественная защитная реакция организма. Она помогает бороться с инфекциями и восстанавливать поврежденные ткани. Во время болезни иммунная система выделяет вещества, которые влияют не только на пораженный орган, но и на самочувствие человека.
Вспомним обычную вирусную инфекцию. Даже при небольшой температуре человек может чувствовать сильную усталость, терять аппетит, хуже концентрироваться, не хотеть общаться и заниматься привычными делами. Часть этих изменений связана именно с работой иммунной системы.
Ученые предполагают, что при длительной активности воспалительных процессов некоторые похожие механизмы могут участвовать в развитии депрессивных симптомов. В частности, воспаление способно влиять на работу нервных клеток и систем мозга, связанных с мотивацией, настроением и реакцией на стресс.
Но при депрессии речь обычно не идет об остром воспалении, как при инфекции. Исследователей интересуют менее выраженные и более продолжительные изменения в работе иммунной системы - так называемое хроническое воспаление низкой интенсивности.
Почему воспаление обнаруживают не у всех пациентов
Депрессия является достаточно неоднородным заболевание. У двух пациентов с одинаковым диагнозом могут быть совершенно разные симптомы. Один человек жалуется на постоянную тревогу, бессонницу и чувство вины. Другой почти не испытывает выраженной грусти, но перестает получать удовольствие, быстро устает и с трудом заставляет себя заниматься повседневными делами.
В некоторых исследованиях повышенные воспалительные показатели чаще обнаруживают у пациентов с выраженной усталостью, потерей интереса и снижением мотивации. Это привело к предположению, что у части людей воспаление может играть более заметную роль в развитии депрессии, чем у других.
В научной литературе даже появился термин «воспалительная депрессия». Но важно понимать, что пока это исследовательское понятие, а не самостоятельный диагноз, который психиатр может установить по одному анализу крови.
Кроме того, повышенные воспалительные показатели встречаются при множестве других состояний: инфекциях, ожирении, аутоиммунных заболеваниях и некоторых хронических болезнях. На них могут влиять курение и другие факторы.
Поэтому обнаруженное воспаление еще не доказывает, что именно оно стало причиной депрессии.
Можно ли лечить депрессию противовоспалительными препаратами
Этот вопрос уже изучают в клинических исследованиях. В январском выпуске "American Journal of Psychiatry" за 2026 год был опубликован анализ исследований, посвященных применению противовоспалительных препаратов у пациентов с депрессивными симптомами и повышенными показателями воспаления.
Авторы изучили результаты клинических испытаний и обнаружили, что у таких пациентов противовоспалительное лечение в среднем сопровождалось уменьшением выраженности депрессивных симптомов. Отдельно отмечалось улучшение ангедонии - состояния, при котором человек теряет способность получать удовольствие от того, что раньше его радовало. При этом убедительного увеличения доли пациентов, достигших ремиссии, обнаружено не было. Иными словами, уменьшение отдельных симптомов еще не означало полного исчезновения депрессии.
Результаты представляют интерес, особенно для лечения пациентов, которым недостаточно помогают стандартные антидепрессанты. Но пока они не дают оснований широко назначать противовоспалительные препараты для лечения депрессии.
Такие лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, а их эффективность зависит от конкретного препарата и особенностей пациента. Поэтому использовать их самостоятельно для лечения депрессии нельзя.
Какие анализы на воспаление назначают при депрессии
Один из наиболее известных показателей воспаления - С-реактивный белок, или ЦРБ. Его уровень можно определить по анализу крови. В некоторых исследованиях ученые используют этот показатель, чтобы выделить пациентов с признаками повышенной воспалительной активности и проверить, отличаются ли их результаты лечения.
Но в обычной психиатрической практике СРБ пока не используется как самостоятельный тест для диагностики депрессии или выбора антидепрессанта. Нормальный показатель не исключает депрессию, а повышенный не подтверждает ее.
При необходимости врач может назначить анализы, чтобы исключить заболевания, которые способны влиять на самочувствие и усиливать депрессивные симптомы. Например, проверить функцию щитовидной железы, наличие анемии или некоторых дефицитов. Но сдавать расширенные анализы на воспаление всем пациентам с депрессией не требуется. Решение зависит от симптомов, сопутствующих заболеваний и результатов обследования.
Что новые исследования говорят о причинах депрессии
Долгое время исследования депрессии были сосредоточены преимущественно на работе нейромедиаторов - веществ, с помощью которых нервные клетки передают сигналы друг другу. Сегодня известно, что депрессию нельзя объяснить нарушением работы какого-то одного вещества или одной системы организма.
На развитие заболевания могут влиять наследственность, перенесенные стрессовые события, физическое здоровье, работа нервной и эндокринной систем и многие другие факторы. Иммунная система, вероятно, тоже участвует в этих процессах, по крайней мере у части пациентов. Поэтому исследования воспаления важны не только для понимания причин депрессии. Ученые надеются, что со временем они помогут точнее выбирать лечение, особенно в случаях, когда стандартная терапия оказывается недостаточно эффективной.
Возможно, в будущем анализы крови позволят определять пациентов, которым могут помочь препараты, воздействующие на воспалительные процессы. Но пока таких надежных тестов для повседневной психиатрической практики нет.
Сегодня лечение депрессии по-прежнему подбирается прежде всего на основании клинической картины, тяжести симптомов, сопутствующих заболеваний и предыдущего опыта терапии.
В клинике "IsraClinic" при диагностике депрессии специалисты оценивают не только эмоциональное состояние пациента, но и его физическое здоровье, сопутствующие заболевания, принимаемые препараты и предыдущий опыт лечения. Такой подход позволяет учитывать факторы, которые могут влиять на течение заболевания, и подбирать терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента.
